La Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) est un organisme essentiel pour les assurés sociaux en France.
Sa responsabilité consiste à gérer les formalités administratives, les remboursements et les droits liés à l’assurance maladie. Dans cet article, vous découvrirez toutes les informations sur la CPAM, notamment son fonctionnement, ses actualités et comment effectuer vos démarches en toute simplicité.
Les principales missions de la CPAM
La CPAM a pour principales missions :
- Gestion des droits : La CPAM assure l’affiliation des assurés sociaux, ainsi que la gestion de leurs droits aux prestations en nature (remboursements de soins, indemnités journalières, etc.).
- Remboursement des soins : La CPAM prend en charge le remboursement des frais de santé engagés par les assurés sociaux, selon les taux fixés par l’Assurance Maladie.
- Service aux assurés : La CPAM met à disposition des assurés sociaux des services en ligne et des conseillers pour les accompagner dans leurs démarches et répondre à leurs questions.
- Lutte contre la fraude : La CPAM participe activement à la lutte contre la fraude et les abus liés à l’Assurance Maladie, en partenariat avec les autres acteurs du système de sécurité sociale.
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Effectuer ses démarches auprès de la CPAM
Pour effectuer vos démarches auprès de la CPAM, plusieurs possibilités s’offrent à vous :
- En ligne : Vous pouvez créer votre compte sur le site de l’Assurance Maladie (ameli.fr) et accéder à de nombreux services en ligne, tels que la consultation de vos remboursements, la demande de carte européenne d’assurance maladie, la modification de vos coordonnées, etc.
- Par téléphone : Vous pouvez joindre la CPAM au 3646 (service gratuit + prix d’un appel) pour obtenir des renseignements ou être accompagné dans vos démarches.
- En agence : Vous pouvez vous rendre dans une agence de la CPAM pour bénéficier d’un accueil personnalisé et d’aide pour vos démarches.
- Par courrier : Certaines démarches peuvent être réalisées par courrier, en adressant un courrier à l’adresse de votre CPAM.
N’hésitez pas à solliciter l’aide de la CPAM en cas de besoin, que ce soit pour obtenir des renseignements sur vos droits ou pour effectuer une démarche spécifique. Les conseillers de la CPAM sont là pour vous accompagner et vous aider à profiter au mieux de votre assurance maladie.
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Actualités récentes de la CPAM
Les coûts de déplacement de la CPAM dans le département des Vosges
Les dépenses de transport de la CPAM des Vosges s’élèvent à 40 049 010 € en 2022. Pour ce faire, une opération de vérification des transports sanitaires et des taxis a été organisée de manière conjointe près de l’Hôpital Émile Durkheim d’Epinal. Ce contrôle-surprise s’inscrit dans le cadre des actions menées par le Comité Opérationnel Départemental Anti-Fraude. Cela rassemble plusieurs partenaires, tels que l’Assurance Maladie des Vosges, les services de Police et de Gendarmerie, ainsi que la Direction Départementale de la Cohésion Sociale et de la Protection des Populations.
Aide financière exceptionnelle pour les travailleurs indépendants invalides
En cas de difficultés économiques ou d’événement extérieur menaçant la santé de leur entreprise, les travailleurs indépendants invalides peuvent bénéficier de l’aide financière exceptionnelle de la CPAM. Cette aide s’ajoute aux autres aides communes à tous les assurés et consiste en le versement de fonds pour surmonter une difficulté qui menace la pérennité de l’activité.
Escroquerie à l’assurance maladie : une affaire récente
Un trentenaire montpelliérain a été interpellé dans le cadre d’une escroquerie à l’assurance maladie, suite à la dénonciation d’un pharmacien. Le suspect est soupçonné d’avoir tenté de récupérer gratuitement des médicaments très onéreux en France pour les revendre dans les pays du Maghreb, en présentant une ordonnance falsifiée.
